“考試”科目——膚色、心率、對刺激的反應、肌張力、呼吸

　　寶寶一出生，醫(yī)生就要給他打分了。在中國，絕大多數醫(yī)院采用的打分方式是“新生兒阿普加評分”。

　　考前答疑

　　問題1：什么是阿普加評分

　　新生兒阿普加評分是一種經典易行的方法。其內容包括新生寶寶的膚色(appearance)，心率(pulse)，對刺激的反應(grimace)，肌張力(activity)，呼吸(respiration)，阿普加(Apgar)為上述五個英文單詞的首字母組合。

　　問題2：為什么要對寶寶進行阿普加評分

　　這種評分是對新生兒從母體內生活，到外環(huán)境中生活的生存能力和適應程度進行的判斷，也為寶寶今后神經系統(tǒng)的發(fā)育提供了一定的預測性�？梢哉f，寶寶人生的第一張成績單對他的一生有著重大意義。

　　“考試”時間

　　對新生寶寶進行阿普加評分，一般是出生后立即(1分鐘內)及5分鐘進行兩次測評，以了解寶寶有無窒息以及窒息的程度。必要的時候要延長“考試”時間，應進行10分鐘甚至1小時重復評估。

　　評分標準

　　膚色、心率、對刺激的反應、肌張力、呼吸這五項的打分標準分別用0、1、2分來表示，五項總分最高為10分。

　　1.皮膚的顏色：寶寶全身皮膚粉紅為2分；軀干粉紅，四肢青紫為1分；全身青紫或蒼白為0分。

　　2.心率：寶寶心跳頻率大于每分鐘100次為2分；小于每分鐘100次為1分；沒有心率為0分。

　　3.對刺激的反應：用手指彈嬰兒足底或插鼻管后，寶寶出現(xiàn)啼哭、打噴嚏或咳嗽為2分，只有皺眉等輕微反應為1分；無任何反應為0分。

　　4.四肢肌張力：如果寶寶四肢動作活躍為2分；四肢略屈曲為1分；四肢松弛為0分。

　　5.呼吸：寶寶呼吸均勻、哭聲響亮為2分；呼吸緩慢而不規(guī)則或者哭聲微弱為1分；無呼吸為0分。

　　評分結果

　　一般根據1分鐘內評分，可將新生兒分為無窒息的正常新生兒和有窒息的非正常新生兒兩類。

　　優(yōu)秀：如果寶寶在1分鐘內阿普加評分為8分或8分以上，恭喜！說明寶寶的身體素質和神經系統(tǒng)發(fā)育基礎不錯，在第一次“大考”中成績優(yōu)秀，無需任何治療；

　　考后分析：能順利通過人生的第一次大考，媽媽的努力功不可沒，為了肚子里的寶寶健康成長，媽媽作息規(guī)律，營養(yǎng)均衡，而且，爸爸也全力配合，戒煙戒酒，沒事陪媽媽散步，還給準媽媽和胎寶寶講笑話聽，媽媽高興，寶寶的心情也好得不得了，大家共同努力，當然能取得驕人的成績！

　　及格：如果寶寶1分鐘內評分為4—7分，則表明寶寶有輕中度窒息，需要醫(yī)生采取一些心肺功能復蘇的措施，而且，寶寶剛來到人世的一段時間可能要在保溫箱里度過了，不過媽媽不必著急和擔心，這些必要的措施是有利于寶寶日后身體和神經系統(tǒng)發(fā)育的；

　　考后分析：造成寶寶窒息的原因比較復雜。羊水狀況、臍帶繞頸、出生時不可預知的意外情況等等，都有可能引起寶寶窒息。但現(xiàn)代的生產技術高明，急救措施及時得當，對于恢復寶寶身體各項機能的正常運轉，甚至挽救寶寶生命，都有很重要的意義。

　　不及格：0—3分為重度窒息，需要立即組織搶救。第1分鐘的評分可以全面判斷窒息程度，第5分鐘的評分可以反映搶救的效果以及幫助判斷預后。

　　考后分析：新生寶寶每一刻都在發(fā)生著變化，所以，父母不僅要定期到醫(yī)院隨訪，還要抓緊一切時間，對寶寶進行必要的早期干預。