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醫(yī)�？此泼裆I(lǐng)域的小事，卻是關(guān)系千萬(wàn)家庭幸福的大事。2020年，義烏市醫(yī)保局堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向、需求導(dǎo)向，以“三服務(wù)”為抓手聚焦“關(guān)鍵小事”，不斷創(chuàng)新工作方式方法，探索推出一系列便民服務(wù)新舉措，讓更多參保對(duì)象享受到真正的改革紅利。
共建健康家園，政策宣講“送上門(mén)”
2020年11月-12月15日是我市2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)的集中參保征繳期。為加大醫(yī)保政策宣傳力度，市醫(yī)保局專門(mén)成立宣傳工作組，到參保率較低的社區(qū)和村走街串巷，把惠民政策送上門(mén)。
工作人員發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)村入戶政策宣傳過(guò)程中，單純地講解醫(yī)保政策對(duì)參保群眾尤其是農(nóng)村的老年群體吸引力不是很大�？紤]到這個(gè)群體的實(shí)際情況和需求，醫(yī)保局協(xié)調(diào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將醫(yī)保政策宣傳與健康義診相結(jié)合，開(kāi)展“醫(yī)保政策下鄉(xiāng)、共建健康家園”主題宣傳活動(dòng)，組織義烏市天祥東方醫(yī)院、稠州醫(yī)院、復(fù)元醫(yī)院分別與分水塘、李祖、缸窯開(kāi)展健康家園共建結(jié)對(duì)活動(dòng)。
活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)保局工作人員為村民發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單，詳細(xì)解讀醫(yī)保最新政策，針對(duì)村民關(guān)心的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)參保征繳流程詳盡解答；來(lái)自醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家團(tuán)隊(duì)則開(kāi)展義診活動(dòng)，為村民們免費(fèi)提供B超、心電圖、血糖、血壓等檢查和咨詢服務(wù)。
全省“千萬(wàn)工程”建設(shè)新時(shí)代美麗鄉(xiāng)村“重要窗口”現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在義烏召開(kāi)時(shí)，分水塘村、李祖村、缸窯村是現(xiàn)場(chǎng)會(huì)的三個(gè)考察點(diǎn)。在這三個(gè)村開(kāi)展主題宣傳活動(dòng)，一方面拉高了宣傳平臺(tái)，提升醫(yī)保政策關(guān)注度，另一方面，結(jié)合義診的宣傳方式在這三個(gè)村得到了很好的實(shí)踐，取得了生動(dòng)的宣傳效果。市醫(yī)保局充分總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面，將義診結(jié)合宣傳的方式帶到全市重點(diǎn)鎮(zhèn)關(guān)鍵村，有效破解了政策宣傳缺乏吸引力的難題，為我市2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作的順利推進(jìn)起到了良好的效果。
據(jù)了解，我市2021年度戶籍人口基本醫(yī)保參保率達(dá)到99.97%，參保覆蓋面走在全省前列，實(shí)現(xiàn)“全民參保”。
幫困減負(fù)，惠民干貨齊落地
2020年年初，面對(duì)新冠肺炎疫情沖擊，我市部分定點(diǎn)零售藥店面臨經(jīng)營(yíng)困難，尤其是單體藥店，形勢(shì)更為嚴(yán)峻。
在開(kāi)展“三服務(wù)”走訪過(guò)程中，工作人員發(fā)現(xiàn)單體藥店因資源配置不合理、經(jīng)營(yíng)規(guī)模偏小、競(jìng)爭(zhēng)能力弱等原因，在統(tǒng)籌管理成本上與連鎖藥店相比存在較大差距，沖擊尤為明顯，部分單體藥店轉(zhuǎn)型升級(jí)為連鎖門(mén)店的意愿較為強(qiáng)烈。
對(duì)于轉(zhuǎn)型成連鎖門(mén)店，不少單體藥店提出了他們的顧慮：一是藥店注銷新開(kāi)辦，必須停止藥品經(jīng)營(yíng)；二是藥店庫(kù)存的藥品必須全部清理完畢；三是醫(yī)保定點(diǎn)中斷，難以延續(xù)。尤其在醫(yī)保定點(diǎn)中斷后，對(duì)這些門(mén)店來(lái)說(shuō)，按照協(xié)議準(zhǔn)入條件需重新開(kāi)業(yè)一年后才能申報(bào)醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理，存在較大的經(jīng)營(yíng)損失和客戶流失風(fēng)險(xiǎn)。
為解決單體藥店的顧慮，市醫(yī)保局主動(dòng)與市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)溝通協(xié)調(diào)、通力合作、合力擔(dān)責(zé)。通過(guò)不斷努力，雙方達(dá)成共識(shí)：市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)對(duì)單體藥店轉(zhuǎn)型連鎖藥店的藥品經(jīng)營(yíng)許可證申辦進(jìn)行改革，確�！敖�(jīng)營(yíng)不停、藥品不退”；醫(yī)保部門(mén)優(yōu)化單體藥店轉(zhuǎn)型連鎖藥店的醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理申報(bào)流程，單體藥店證照變更后，走簡(jiǎn)易變更備案流程，第一時(shí)間重新與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，確�！搬t(yī)保不斷”。此舉切實(shí)解決了藥店經(jīng)營(yíng)者的一些后顧之憂，目前已有3家單體藥店完成連鎖藥店的轉(zhuǎn)型升級(jí)，還有多家藥店正在積極備轉(zhuǎn)。
此外，為全力服務(wù)企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，2020年以來(lái)市醫(yī)保局積極落實(shí)階段性減征企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)政策，在確�；鹗罩е虚L(zhǎng)期平衡的前提下，對(duì)全市所有企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)部分實(shí)行為期5個(gè)月的減半征收。為激發(fā)市場(chǎng)活力，減征期間還對(duì)因疫情影響面臨暫時(shí)性生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)困難、無(wú)力足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)，緩繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，相關(guān)補(bǔ)繳手續(xù)可在疫情解除后3個(gè)月內(nèi)完成。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2020年我市職工醫(yī)保減征共惠及企業(yè)及個(gè)體工商戶8.3萬(wàn)家，累計(jì)減征保費(fèi)2.07億元，緩繳保費(fèi)368萬(wàn)元。
特事特辦，全力以赴解難題
中國(guó)計(jì)量大學(xué)現(xiàn)代科技學(xué)院落戶義烏，是2020年全市重點(diǎn)工作之一。為精準(zhǔn)銜接好學(xué)院大學(xué)生醫(yī)保參保和待遇，市醫(yī)保局成立工作專班，多次主動(dòng)實(shí)地走訪，了解對(duì)方相關(guān)訴求。校方反映稱，相對(duì)義烏這邊，杭州大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)屬獨(dú)立險(xiǎn)種，保費(fèi)較低。
在獲悉杭州和義烏兩地大學(xué)生參保保費(fèi)、醫(yī)保待遇差異等實(shí)際情況后，醫(yī)保局工作專班迅速行動(dòng)起來(lái)：一邊與杭州市醫(yī)保局積極對(duì)接，詳細(xì)了解杭州大學(xué)生保險(xiǎn)政策和相關(guān)待遇；一邊多次與省財(cái)政廳、省教育廳匯報(bào)對(duì)接，爭(zhēng)取“特事特辦”。
經(jīng)過(guò)多方努力和爭(zhēng)取，最終取得了省相關(guān)部門(mén)的大力支持，同意中國(guó)計(jì)量大學(xué)現(xiàn)代科技學(xué)院義烏校區(qū)新生繼續(xù)在杭州參保，所有學(xué)生在義烏享受杭州相關(guān)醫(yī)療待遇。至此，困擾該校新一學(xué)年在義烏就讀的近4000名大學(xué)生醫(yī)保后顧之憂終于消除了。另外，因參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可享受財(cái)政補(bǔ)助，中國(guó)計(jì)量大學(xué)現(xiàn)代科技學(xué)院仍在杭州參保，當(dāng)年即為義烏財(cái)政節(jié)省支出400萬(wàn)元。
為確保該校學(xué)生能夠盡快就近享受杭州醫(yī)保待遇，市醫(yī)保局主動(dòng)協(xié)調(diào)市第二人民醫(yī)院在該校增設(shè)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，并在第一時(shí)間把醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)納入醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理，打通與杭州的異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，為中國(guó)計(jì)量大學(xué)現(xiàn)代科技學(xué)院順利搬遷和2020年新招錄學(xué)生充分做好醫(yī)保配套。 |
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發(fā)表于 2021-2-4 14:50:49
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發(fā)表于 2021-2-4 14:51:00