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醫(yī)保看似民生領(lǐng)域的小事,卻是關(guān)系千萬家庭幸福的大事。2020年,義烏市醫(yī)保局堅持問題導(dǎo)向、需求導(dǎo)向,以“三服務(wù)”為抓手聚焦“關(guān)鍵小事”,不斷創(chuàng)新工作方式方法,探索推出一系列便民服務(wù)新舉措,讓更多參保對象享受到真正的改革紅利。
共建健康家園,政策宣講“送上門”
2020年11月-12月15日是我市2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險的集中參保征繳期。為加大醫(yī)保政策宣傳力度,市醫(yī)保局專門成立宣傳工作組,到參保率較低的社區(qū)和村走街串巷,把惠民政策送上門。
工作人員發(fā)現(xiàn),在進(jìn)村入戶政策宣傳過程中,單純地講解醫(yī)保政策對參保群眾尤其是農(nóng)村的老年群體吸引力不是很大。考慮到這個群體的實(shí)際情況和需求,醫(yī)保局協(xié)調(diào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),將醫(yī)保政策宣傳與健康義診相結(jié)合,開展“醫(yī)保政策下鄉(xiāng)、共建健康家園”主題宣傳活動,組織義烏市天祥東方醫(yī)院、稠州醫(yī)院、復(fù)元醫(yī)院分別與分水塘、李祖、缸窯開展健康家園共建結(jié)對活動。
活動現(xiàn)場,醫(yī)保局工作人員為村民發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單,詳細(xì)解讀醫(yī)保最新政策,針對村民關(guān)心的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險參保征繳流程詳盡解答;來自醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家團(tuán)隊則開展義診活動,為村民們免費(fèi)提供B超、心電圖、血糖、血壓等檢查和咨詢服務(wù)。
全省“千萬工程”建設(shè)新時代美麗鄉(xiāng)村“重要窗口”現(xiàn)場會在義烏召開時,分水塘村、李祖村、缸窯村是現(xiàn)場會的三個考察點(diǎn)。在這三個村開展主題宣傳活動,一方面拉高了宣傳平臺,提升醫(yī)保政策關(guān)注度,另一方面,結(jié)合義診的宣傳方式在這三個村得到了很好的實(shí)踐,取得了生動的宣傳效果。市醫(yī)保局充分總結(jié)經(jīng)驗(yàn),以點(diǎn)帶面,將義診結(jié)合宣傳的方式帶到全市重點(diǎn)鎮(zhèn)關(guān)鍵村,有效破解了政策宣傳缺乏吸引力的難題,為我市2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作的順利推進(jìn)起到了良好的效果。
據(jù)了解,我市2021年度戶籍人口基本醫(yī)保參保率達(dá)到99.97%,參保覆蓋面走在全省前列,實(shí)現(xiàn)“全民參�!薄�
幫困減負(fù),惠民干貨齊落地
2020年年初,面對新冠肺炎疫情沖擊,我市部分定點(diǎn)零售藥店面臨經(jīng)營困難,尤其是單體藥店,形勢更為嚴(yán)峻。
在開展“三服務(wù)”走訪過程中,工作人員發(fā)現(xiàn)單體藥店因資源配置不合理、經(jīng)營規(guī)模偏小、競爭能力弱等原因,在統(tǒng)籌管理成本上與連鎖藥店相比存在較大差距,沖擊尤為明顯,部分單體藥店轉(zhuǎn)型升級為連鎖門店的意愿較為強(qiáng)烈。
對于轉(zhuǎn)型成連鎖門店,不少單體藥店提出了他們的顧慮:一是藥店注銷新開辦,必須停止藥品經(jīng)營;二是藥店庫存的藥品必須全部清理完畢;三是醫(yī)保定點(diǎn)中斷,難以延續(xù)。尤其在醫(yī)保定點(diǎn)中斷后,對這些門店來說,按照協(xié)議準(zhǔn)入條件需重新開業(yè)一年后才能申報醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理,存在較大的經(jīng)營損失和客戶流失風(fēng)險。
為解決單體藥店的顧慮,市醫(yī)保局主動與市場監(jiān)管部門溝通協(xié)調(diào)、通力合作、合力擔(dān)責(zé)。通過不斷努力,雙方達(dá)成共識:市場監(jiān)管部門對單體藥店轉(zhuǎn)型連鎖藥店的藥品經(jīng)營許可證申辦進(jìn)行改革,確�!敖�(jīng)營不停、藥品不退”;醫(yī)保部門優(yōu)化單體藥店轉(zhuǎn)型連鎖藥店的醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理申報流程,單體藥店證照變更后,走簡易變更備案流程,第一時間重新與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,確保“醫(yī)保不斷”。此舉切實(shí)解決了藥店經(jīng)營者的一些后顧之憂,目前已有3家單體藥店完成連鎖藥店的轉(zhuǎn)型升級,還有多家藥店正在積極備轉(zhuǎn)。
此外,為全力服務(wù)企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn),2020年以來市醫(yī)保局積極落實(shí)階段性減征企業(yè)職工基本醫(yī)療保險費(fèi)政策,在確�;鹗罩е虚L期平衡的前提下,對全市所有企業(yè)職工基本醫(yī)療保險單位繳費(fèi)部分實(shí)行為期5個月的減半征收。為激發(fā)市場活力,減征期間還對因疫情影響面臨暫時性生產(chǎn)經(jīng)營困難、無力足額繳納社會保險費(fèi)的企業(yè),緩繳醫(yī)療保險費(fèi),相關(guān)補(bǔ)繳手續(xù)可在疫情解除后3個月內(nèi)完成。據(jù)不完全統(tǒng)計,2020年我市職工醫(yī)保減征共惠及企業(yè)及個體工商戶8.3萬家,累計減征保費(fèi)2.07億元,緩繳保費(fèi)368萬元。
特事特辦,全力以赴解難題
中國計量大學(xué)現(xiàn)代科技學(xué)院落戶義烏,是2020年全市重點(diǎn)工作之一。為精準(zhǔn)銜接好學(xué)院大學(xué)生醫(yī)保參保和待遇,市醫(yī)保局成立工作專班,多次主動實(shí)地走訪,了解對方相關(guān)訴求。校方反映稱,相對義烏這邊,杭州大學(xué)生醫(yī)療保險屬獨(dú)立險種,保費(fèi)較低。
在獲悉杭州和義烏兩地大學(xué)生參保保費(fèi)、醫(yī)保待遇差異等實(shí)際情況后,醫(yī)保局工作專班迅速行動起來:一邊與杭州市醫(yī)保局積極對接,詳細(xì)了解杭州大學(xué)生保險政策和相關(guān)待遇;一邊多次與省財政廳、省教育廳匯報對接,爭取“特事特辦”。
經(jīng)過多方努力和爭取,最終取得了省相關(guān)部門的大力支持,同意中國計量大學(xué)現(xiàn)代科技學(xué)院義烏校區(qū)新生繼續(xù)在杭州參保,所有學(xué)生在義烏享受杭州相關(guān)醫(yī)療待遇。至此,困擾該校新一學(xué)年在義烏就讀的近4000名大學(xué)生醫(yī)保后顧之憂終于消除了。另外,因參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)�?上硎茇斦a(bǔ)助,中國計量大學(xué)現(xiàn)代科技學(xué)院仍在杭州參保,當(dāng)年即為義烏財政節(jié)省支出400萬元。
為確保該校學(xué)生能夠盡快就近享受杭州醫(yī)保待遇,市醫(yī)保局主動協(xié)調(diào)市第二人民醫(yī)院在該校增設(shè)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn),并在第一時間把醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)納入醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理,打通與杭州的異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,為中國計量大學(xué)現(xiàn)代科技學(xué)院順利搬遷和2020年新招錄學(xué)生充分做好醫(yī)保配套。 |
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