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    “黃疸”越來越重? 警惕新生兒溶血

    2022-9-20 08:59

    摘要: 新生兒黃疸是很常見的現(xiàn)象,但如果寶寶的情況越來越重,變成“小黃人”遲遲不能恢復,那就要警惕另一種病——新生兒溶血?此破胀ǖ狞S疸怎么就成溶血了?哪些寶寶容易中招兒?需要采取何種治療措施呢? 新生兒溶血 ...


    新生兒黃疸是很常見的現(xiàn)象,但如果寶寶的情況越來越重,變成“小黃人”遲遲不能恢復,那就要警惕另一種病——新生兒溶血?此破胀ǖ狞S疸怎么就成溶血了?哪些寶寶容易中招兒?需要采取何種治療措施呢?

    新生兒溶血病是由于母親和胎兒血型不合導致胎兒或新生兒產(chǎn)生的免疫性溶血性疾病。我國以ABO血型不合最常見,其次為Rh血型不合。

    ABO新生兒溶血病 通常發(fā)生于母親血型是O型,父親血型是A型、B型或AB型時,胎兒血型可能是A型或B型。母胎血型不合刺激母體產(chǎn)生血型抗體,此抗體通過胎盤進入胎兒體內,破壞胎兒紅細胞造成溶血。多發(fā)生在第一胎,臨床癥狀較輕。

    Rh新生兒溶血病 通常發(fā)生于母親有妊娠史或輸血史,起病急,臨床癥狀較重。如果Rh陰性血母親第一胎生了Rh陽性血的寶寶,刺激母體產(chǎn)生抗體,當二胎寶寶也是Rh陽性血時,母親的抗體經(jīng)過胎盤進入胎兒體內,可引起新生兒溶血病。

    當然,除了妊娠經(jīng)歷外,如果Rh陰性血母親曾輸過Rh陽性血或有過Rh陽性血胎兒流產(chǎn)史,也可能產(chǎn)生抗體,此時第一胎就有可能發(fā)生新生兒溶血。

    新生兒溶血病主要表現(xiàn)為水腫、貧血、肝脾腫大等,嚴重者會在出生后短時間內出現(xiàn)進行性重度黃疸,造成膽紅素腦病或核黃疸,導致不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

    臨床中對于新生兒溶血的治療主要有三種方法:光照療法、藥物治療、換血療法。

    光照療法 是治療新生兒黃疸最簡便有效的方法,它的優(yōu)點是退黃疸快、副作用少,皮膚黃疸接受光照后膽紅素可分解成水溶性,從腸道、尿中排出體外,從而降低血中膽紅素濃度。但有的寶寶可出現(xiàn)過敏性皮疹、大便次數(shù)增多等輕微的副作用,停光照后可自愈。

    藥物治療 可使用人免疫球蛋白、腎上腺皮質激素等藥物治療,減少紅細胞被破壞。

    換血療法 適用于光療無效的癥狀較重的患兒。需從患兒動脈抽出血液的同時,同步往靜脈輸入新鮮的血液,輸入的血量是患兒血量的兩倍。可置換出血中的游離抗體、致敏紅細胞和大量膽紅素預防膽紅素腦,糾正貧血。

    溶血聽起來很可怕,但各位準爸媽們千萬不要驚慌,即使夫妻血型不一樣,發(fā)生新生兒溶血的機會也只有2%-2.5%而已。只要按時做好檢查,一旦發(fā)生新生兒溶血時,盡早就診,還是很安全的。

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