浙大四院副院長唐喆（中）為患者實施手術(shù)。

“這么大的手術(shù)，肚子上竟然沒有切口，太神奇了！”近日，在浙大四院大腸外科病房，剛經(jīng)歷腸腫瘤、肝轉(zhuǎn)移腫瘤聯(lián)合切除手術(shù)的王女士對術(shù)后恢復(fù)狀況十分滿意。

外科醫(yī)生的“極限挑戰(zhàn)”

患者王女士今年63歲，日前因腹部脹痛、伴惡心嘔吐前往浙大四院就診。入院檢查發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸原發(fā)腫瘤占據(jù)腸腔一周，侵犯鄰近腹膜及周圍淋巴結(jié)，且轉(zhuǎn)移到了肝臟，臨床分期為4期。簡單來說，就是腸腫瘤、肝轉(zhuǎn)移腫瘤都屬于晚期惡性腫瘤，情況非常危險。

“結(jié)腸腫瘤雖然已經(jīng)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，但所幸可以切除。”浙大四院大腸外科主任王建偉表示。聽到這個消息，王女士一家松了口氣。但得知手術(shù)復(fù)雜、創(chuàng)傷較大，加上自身對疼痛十分敏感，王女士對手術(shù)略顯抗拒，郁郁寡歡。

得知此情況后，王建偉帶領(lǐng)團(tuán)隊進(jìn)行多學(xué)科討論，決定為患者進(jìn)行腹腔鏡下結(jié)腸腫瘤聯(lián)合肝轉(zhuǎn)移腫瘤腹部無切口切除術(shù)，同時特邀知名肝膽胰外科專家、浙大四院副院長唐喆共同手術(shù)，在保證安全的前提下最大限度減少創(chuàng)傷，加速康復(fù)。

據(jù)悉，該手術(shù)沒有傳統(tǒng)手術(shù)的腹壁刀口，而是于腹腔鏡下在腹壁開4至5個小孔實施手術(shù)，再由肝膽外科專家進(jìn)行肝轉(zhuǎn)移灶切除以及創(chuàng)面止血。聽了手術(shù)方案詳細(xì)說明后，王女士表示超出自己的預(yù)期，立即同意接受手術(shù)。最終，在專家團(tuán)隊共同努力下，手術(shù)順利完成。術(shù)后，王女士發(fā)現(xiàn)肚子上沒有切口，只有5個小孔，也沒有很明顯的疼痛，表示“真不敢相信自己做了這么大的手術(shù)”。

晚期腸腫瘤別放棄

王建偉介紹，手術(shù)治療是結(jié)腸腫瘤的主要治療方式，絕大多數(shù)早期患者通過手術(shù)可達(dá)到根治目的。當(dāng)腫瘤進(jìn)展到晚期時，仍可通過手術(shù)治療減輕體內(nèi)腫瘤負(fù)荷，解除并發(fā)癥，減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量，延長生存期。

據(jù)悉，此次浙大四院為患者實施的腹腔鏡下結(jié)腸腫瘤切除術(shù)和經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)，這兩個術(shù)式都已逐步成熟，但將兩種術(shù)式結(jié)合一起運用，目前還比較少見。本次手術(shù)的成功開展，在彰顯浙大四院外科手術(shù)水準(zhǔn)的同時，也體現(xiàn)了微創(chuàng)外科理念和加速康復(fù)外科理念，以無切口的方式為患者完成手術(shù)，減輕術(shù)后疼痛，成為廣大患者的福音。