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    老人干吃白木耳食管被堵

    2022-6-9 08:54

    摘要: 日前,一名80多歲老人沒(méi)等食材下鍋煮熟,竟一口氣咽下了幾朵白木耳干,結(jié)果木耳干“泡發(fā)”脹大后堵塞了食管。 起初,家人以為老人心情不好胃口差,就去社區(qū)醫(yī)院看醫(yī)生,但吃藥后仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn),癥狀持續(xù)了6天。近日,老 ...
    日前,一名80多歲老人沒(méi)等食材下鍋煮熟,竟一口氣咽下了幾朵白木耳干,結(jié)果木耳干“泡發(fā)”脹大后堵塞了食管。

    起初,家人以為老人心情不好胃口差,就去社區(qū)醫(yī)院看醫(yī)生,但吃藥后仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn),癥狀持續(xù)了6天。近日,老人到浙大四院急診,經(jīng)肺部CT平掃顯示:食管下段異物梗阻,伴有肺部局部感染。

    急診醫(yī)生立即為老人安排胃鏡檢查,打算通過(guò)內(nèi)鏡取出異物。考慮到老人已6天未進(jìn)食,極度虛弱,普通胃鏡老人無(wú)法耐受,且誤吸風(fēng)險(xiǎn)極大,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與家屬反復(fù)溝通后,決定予以保護(hù)性氣管插管,施行無(wú)痛胃鏡檢查。

    消化內(nèi)科醫(yī)生將胃鏡探入老人食道,看到了讓人瞠目結(jié)舌的一幕:食道中下段管腔內(nèi)擠滿(mǎn)了一大團(tuán)白木耳,直徑約5厘米,與食道壁黏膜幾乎粘在一起,嵌頓面黏膜見(jiàn)糜爛潰瘍,觸碰易出血。

    醫(yī)生嘗試了各種器材,包括圈套器、五爪鉗、異物鉗、網(wǎng)兜等,花了兩三個(gè)小時(shí)也只能取出少量破碎木耳。

    醫(yī)生表示,這些木耳太脆,內(nèi)鏡操作空間又小,堵塞位置也剛好在心臟后側(cè),木耳前面緊鄰右心房,遠(yuǎn)端食管情況不明,如果硬往下推,食管撕裂風(fēng)險(xiǎn)極大,加上患者年齡大,風(fēng)險(xiǎn)更大,不得不暫停原計(jì)劃。

    次日,浙大四院急診科迅速組織多學(xué)科會(huì)診,消化內(nèi)科、心胸外科、普外科、感染科、神經(jīng)內(nèi)科等科室專(zhuān)家商定了一個(gè)診治方案,由心胸外科副主任醫(yī)師萬(wàn)海軍為患者施行“胸腔鏡下食管切開(kāi)取異物+食管修補(bǔ)術(shù)”。半小時(shí)后,老人食管中的木耳終于被順利取出。

    據(jù)悉,食道堵塞、惡心嘔吐會(huì)造成進(jìn)食困難、吸入性肺炎等,更危險(xiǎn)的是長(zhǎng)時(shí)間異物嵌頓將會(huì)導(dǎo)致食管穿孔破裂、縱隔感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。醫(yī)生提醒大家,吃東西要細(xì)嚼慢咽,遇到帶刺的食物要特別警惕,一旦卡喉,不要用飯團(tuán)強(qiáng)行吞咽,否則食道粘膜很容易被劃傷,如果穿孔,就有生命危險(xiǎn)。遇到此類(lèi)問(wèn)題,不要拖延太久,應(yīng)及時(shí)到附近醫(yī)院急診求助。

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    GMT+8, 2025-7-5 22:53

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