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    眼淚沒法咽下肚

    2015-4-22 22:35

    摘要:   最近,總有好朋友問我:“我的小寶寶總是淚眼汪汪,眼屎特多,動不動還要哭上兩聲,這是怎么回事呢?她是不是眼睛有什么問題?”剛出生的小寶貝不會說話,只能用哭聲來來表達她的不舒服,媽媽們看著心疼,我這 ...
      最近,總有好朋友問我:“我的小寶寶總是淚眼汪汪,眼屎特多,動不動還要哭上兩聲,這是怎么回事呢?她是不是眼睛有什么問題。俊眲偝錾男氊惒粫f話,只能用哭聲來來表達她的不舒服,媽媽們看著心疼,我這身為眼科護士的阿姨,也為之擔心:“趕緊的抱到醫(yī)院看看吧,看是不是新生兒淚囊炎?”
      什么是新生兒淚囊炎。繃啦粐乐匕。磕芎脝?著急的媽媽們馬上問出了一堆的問題。現(xiàn)在,就讓我給大家細細說來吧!
      一、什么是新生兒淚囊炎?
      人的每一只眼睛和鼻子之間都有一根管道相通,眼淚可以從這個管道流入鼻腔,所以這根管道叫做“鼻淚管”。俗話說“把眼淚吞下肚”,靠的就是這根鼻淚管。在鼻淚管的頂端有個叫“淚囊”的小袋子,眼淚在流進鼻淚管之前,暫時先呆在這里。
      正常情況下,鼻淚管應該是通暢無阻的。但是,約有2~4%的足月產(chǎn)嬰兒鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化掉,造成鼻淚管下端阻塞,眼淚無法順利流入鼻腔。而人除了在哭的時候會流眼淚,平時也會不斷產(chǎn)生少量眼淚以潤滑眼球,這些眼淚都會通過鼻淚管進入鼻腔。
      新生兒鼻淚管不通時,眼淚沒有了出口,只好在淚囊中越積越多。這些積得滿滿的淚液,是細菌滋生的溫床,細菌在里面盡情繁殖,最終形成一膿包。如果里面繁殖的病菌毒性比較強,如金黃葡萄球菌,形成的膿腫會穿破嬰兒的淚囊,跑到周圍的組織中去,這時嬰兒不僅眼淚多,還會出現(xiàn)眼屎多、內眼角下方鼻根處又紅又腫的情況,這就是急性淚囊炎。
      因此,新生兒淚囊炎的三大癥狀為:流淚、大量的眼屎、眼瞼濕疹。
      近年來,新生兒淚囊炎的發(fā)病率一直呈明顯上升趨勢。這可能與剖腹產(chǎn)比率居高不下有關。因為正常分娩時,嬰兒由于受到母親產(chǎn)道的擠壓,其鼻淚管末端的瓣膜會破裂,使得鼻子和眼淚之間的通道暢通。而剖腹產(chǎn)嬰兒沒經(jīng)過產(chǎn)道擠壓,鼻淚管末端的瓣膜更容易保持完好無損的狀態(tài),從理論上來說,也就更容易導致新生兒淚囊炎的出現(xiàn)。
      一般而言,絕大多數(shù)新生兒鼻淚管下端的殘膜可在生后4~6個周內自行萎縮而恢復通暢。一些少見的骨性鼻淚管發(fā)育不良、狹窄所致鼻淚管堵塞,不大可能自行轉好。但是,有部分寶寶,因為感染嚴重治療不及時,淚囊化膿后甚至會爛穿皮膚表層,形成淚囊瘺。所以,發(fā)現(xiàn)寶寶有新生兒淚囊炎癥狀時,還是要趕緊到醫(yī)院就診。
      二、新生兒淚囊炎該怎么辦?
      目前先天性淚囊炎發(fā)病率稍高,只要家長們注意觀察嬰兒雙眼就可以發(fā)現(xiàn),有溢淚、眼屎多,請到醫(yī)院就診,越早治療效果越好。主要治療方法有以下幾點:
      1、淚囊區(qū)加壓按摩
      出生10天以內的新生兒淚囊炎發(fā)病率達0.3%~0.5%,而早期行淚囊區(qū)加壓按摩具有積極的治療作用。
      淚囊區(qū)加壓按摩法的具體方法如下:按摩前,家長應洗凈雙手,剪指甲。新生兒仰臥位,由一人固定頭部和四肢,另一人由鼻根部淚囊區(qū)順鼻翼向下推擠。注意用力均勻,既要有一定力度,又不要力量太大損傷皮膚。按摩結束后,可以按醫(yī)囑滴用抗生素眼藥水。每日2~3次。使用眼藥室,瓶口不能觸及其他物品,并及時蓋上瓶蓋,防止污染。眼藥瓶應保存在陰涼處。
      2、淚道沖洗
      一般三個月內的新生兒不建議沖洗淚道,新生兒皮膚黏膜比較幼嫩,如果操作不當容易形成假道和損傷出血。三個月以上嬰兒可以做淚道沖洗來判斷是否是新生兒淚囊炎。
      3、淚道手術
      如果寶寶保守治療4~6個月以上,還是不管用,癥狀越來越重,這個時候醫(yī)生就會建議考慮手術。手術分兩種,一種是淚道探通手術,對一些比較復雜的,年齡比較大的孩子甚至有先天性淚道畸形的孩子,淚道探通手術效果不太好。另外一種手術是淚道插管術,也叫淚道植管術,這類手術是最新的手術。



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