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標(biāo)題: 患者腸梗阻術(shù)后復(fù)發(fā) 浙四醫(yī)生“另辟蹊徑”解難題 [打印本頁]

作者: yuyu520 時間: 2021-1-19 10:02
標(biāo)題: 患者腸梗阻術(shù)后復(fù)發(fā) 浙四醫(yī)生“另辟蹊徑”解難題
今年45歲的王先生患上了罕見的“腹繭癥”，小腸腸管外覆蓋了一層致密透明的腹膜樣組織，小腸內(nèi)出現(xiàn)嚴重的腸梗阻。日前，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了腸梗阻手術(shù)后，王先生復(fù)發(fā)肚子脹、停止排便等癥狀，遂從老家轉(zhuǎn)至浙大四院尋求幫助。

當(dāng)晚6點，急診手術(shù)打開腹腔后，普外科趙忠擴副主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，患者的小腸就像冰凍的帶魚粘連在一起，十分僵硬，情況比預(yù)想得更為糟糕。術(shù)中，趙忠擴帶領(lǐng)團隊分離并切除包裹于腸管表面的致密纖維膜，順利切除1米左右局部病變、無法游離出的小腸。但真正的難題還在后頭，如果只是單純地縫合好，把小腸放回，術(shù)后100%會出現(xiàn)粘連，難免腸梗阻再復(fù)發(fā)，因此，如何預(yù)防術(shù)后腸管再次梗阻是此次手術(shù)的關(guān)鍵。

由于患者腸道嚴重水腫、僵硬，難以像平時一樣進行腸排列，而現(xiàn)有的腸梗阻導(dǎo)管質(zhì)地偏粗硬，無法適用患者特殊的腸道。最終，趙忠擴“另辟蹊徑”，利用5根導(dǎo)尿管首尾相接、穿腸而過，形成小腸內(nèi)支撐，發(fā)揮導(dǎo)向作用。最后，在左上腹壁引出腹腔，還能另作為患者腸內(nèi)營養(yǎng)通路，一舉兩得。在7個小時的手術(shù)后，王先生成功保住腸管。目前，他已恢復(fù)正常飲食，待術(shù)后正常進食2個月，腸水腫消退、腸粘連穩(wěn)定后，即可到門診復(fù)診拔除導(dǎo)管。

據(jù)介紹，由于每位患者情況不同，腸梗阻手術(shù)難易程度跨度很大，對醫(yī)生來說也是極大的考驗。趙忠擴作為浙大四院2021年高層次引進人才，曾在浙江省人民醫(yī)院從事普外科工作20余年，專注研習(xí)胃癌、腸癌等消化道腫瘤前沿技術(shù)。他提醒，腸梗阻多見于術(shù)后，是一種常見并發(fā)癥�；颊咴诟共渴中g(shù)術(shù)后應(yīng)盡早下床活動，能進食后建議少食多餐，出院后應(yīng)適當(dāng)活動，避免梗阻。若出現(xiàn)肚子疼、嘔吐等急癥表現(xiàn)，尤其是疼痛難忍的情況，建議立即前往綜合性醫(yī)院急診處理。

作者: 起我更希 時間: 2021-1-19 10:03
回個帖子，下班咯~

作者: 義烏素有 時間: 2021-1-20 15:22
{:9_423:}

作者: 余念蕾 時間: 2021-1-20 15:22
不錯支持一個了

作者: 座大劇場 時間: 2021-1-20 15:34
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作者: 力夜南 時間: 2021-1-20 15:34
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作者: 詩彤 時間: 2021-1-20 15:34
眾里尋他千百度，驀然回首在這里！

作者: 蔡娟 時間: 2021-1-20 15:34
……

作者: 碧雋雅 時間: 2021-1-20 15:34
{:2_33:}

作者: 偉訪夢 時間: 2021-1-22 10:13
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作者: 華允 時間: 2021-1-23 10:56
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作者: 曹晗昱 時間: 2021-1-23 11:14
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作者: 大陳王子 時間: 2021-1-24 10:17
占坑編輯ing

作者: 許凌波 時間: 2021-1-25 12:38
閱完

作者: 登香薇 時間: 2021-1-25 12:55
呵呵，低調(diào)，低調(diào)！

作者: 衡嘉美 時間: 2021-1-26 09:35
可以看那看

作者: 柯訪兒 時間: 2021-1-27 10:02
眾里尋他千百度，驀然回首在這里！

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