很多人都聽過一句話，叫“病來如山倒，病去如抽絲”。這是因為在大多數(shù)人的印象中，都是人生病很快，但要好起來卻很慢。

尤其是手術(shù)患者，基本上都是：術(shù)前餓得頭昏眼花，術(shù)后身上插滿各種管子，傷口痛得幾天不敢下地，止痛針不能隨便用，不放屁不能吃東西……

其實，隨著醫(yī)療技術(shù)及治療理念的不斷進步，這些對于“生病”的固有印象，真的過時了！現(xiàn)如今，在加速康復(fù)外科理念指導(dǎo)下，不僅能確保治愈疾病，更能在“無憂”“無痛”中恢復(fù)健康！

80多歲高齡患頑疾不敢手術(shù)

醫(yī)護團隊全面干預(yù)終康復(fù)

羅爺爺今年80多歲，因患有腹股溝疝（俗稱“小腸氣”）多年需進行手術(shù)治療，但本身年事已高且合并有慢阻肺、高血壓、動脈硬化等多種基礎(chǔ)疾病，擔(dān)心無法耐受而始終不敢接受手術(shù)。

近日，因癥狀進一步加重，羅爺爺被家屬送入杭州醫(yī)學(xué)院附屬義烏醫(yī)院胃腸疝外科。自入院以來，因為疫情防控要求家人無法一直陪伴，老人非常緊張，對于手術(shù)更是十分擔(dān)心。

鑒于老人的情況，護士團隊重點關(guān)注，通過聊天拉家常等方式在手術(shù)前對患者進行心理干預(yù)，穩(wěn)定其情緒。醫(yī)生診療組結(jié)合老人的情況，給他制訂了局麻下腹股溝疝無張力修補術(shù)的手術(shù)方案，最大限度減少對心肺的影響，同時術(shù)后應(yīng)用多模式鎮(zhèn)痛方案，讓老人術(shù)后“無憂”“無痛”順利康復(fù)。

各科室通力合作

腸腫瘤肝轉(zhuǎn)移患者恢復(fù)良好

“怎么會這樣，以后的生活讓我們一家人該怎么辦……”當(dāng)家里的頂梁柱老丁被檢查出患有腸腫瘤肝轉(zhuǎn)移時，一家人感覺天塌了。

老丁才50多歲，在其家人看來，一旦患了癌癥，就相當(dāng)于判了“死刑”。他們覺得老丁治療無望，且過程也會無比漫長而且痛苦！

接診的醫(yī)院胃腸疝外科第一時間組織相關(guān)科室進行MDT討論，認為老丁雖然是屬于腫瘤晚期，但仍有希望通過以手術(shù)為主的綜合治療達到NED（臨床治愈）。因為老丁存在腸道梗阻的情況，決定先治療老丁的腸腫瘤原發(fā)灶問題，再治療肝轉(zhuǎn)移病灶。

經(jīng)過全面的術(shù)前準(zhǔn)備，配合以豐富的手術(shù)經(jīng)驗及加速康復(fù)外科理念，通過4K腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，在各科室的努力下，老丁恢復(fù)良好。

4K腹腔鏡下5個小孔

完成十二指腸間質(zhì)瘤手術(shù)

今年70多歲的老樓，因上腹部疼痛被檢查出十二指腸降部與水平部交界處有一個5cm大小間質(zhì)瘤。間質(zhì)瘤雖然不是“癌”，但有潛在惡性可能，而且腸道的間質(zhì)瘤極易并發(fā)消化道出血，必須進行手術(shù)切除。由于其間質(zhì)瘤位于特殊位置，如果進行常規(guī)手術(shù)，需要很大的切口才能將腫瘤顯露出來，不僅創(chuàng)傷大，而且恢復(fù)緩慢。

得知自己要進行手術(shù)治療，老樓擔(dān)心不已。為減輕老樓的生理及心理創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)，胃腸疝外科主任何彥豐仔細研究其病情后，決定為其進行4K腹腔鏡下十二指腸間質(zhì)瘤切除術(shù)，通過5個小孔順利完成了這臺微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后醫(yī)護團隊指導(dǎo)老樓早期下床活動，早期流質(zhì)進食，促進胃腸蠕動，同時減少輸液量，讓其在“無痛”中快速恢復(fù)健康。

“任何診療行為都會造成患者機體的應(yīng)激，應(yīng)激反應(yīng)越多，機體受損就越多，患者恢復(fù)的時間就越長�！焙坚t(yī)附屬義烏醫(yī)院胃腸疝外科主任何彥豐介紹道，“加速康復(fù)的核心理念就是利用先進的醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)手段和理念，減少手術(shù)對患者的應(yīng)激反應(yīng)，減輕患者疼痛，讓病人更快地從手術(shù)創(chuàng)傷中恢復(fù)過來，盡早康復(fù)。”

“對于術(shù)后多久能進食的問題，傳統(tǒng)的觀念手術(shù)做完后沒有排氣不能進食。而加速康復(fù)外科理念認為，患者在術(shù)后早期恢復(fù)飲食，可以減少應(yīng)激，加速患者的康復(fù)。”何彥豐說。

加速康復(fù)是外科發(fā)展的趨勢，更是衡量一個醫(yī)院外科、麻醉、護理等多學(xué)科團隊水平的重要指標(biāo)。杭醫(yī)附屬義烏醫(yī)院堅持以患者為中心，一直踐行加速康復(fù)外科理念，為義烏百姓康復(fù)按下“快捷鍵”。

普外二科（胃腸疝、血管、肛腸外科）介紹

胃腸疝、血管、肛腸外科隸屬醫(yī)院重點學(xué)科普外科，科室高級職稱4人，均擔(dān)任省、地區(qū)級專業(yè)學(xué)術(shù)委員會委員。

胃腸外科以胃腸腫瘤的個體化、精準(zhǔn)化、規(guī)范化、微創(chuàng)診療為特色，腹腔鏡手術(shù)比例近90%。常規(guī)開展完全腹腔鏡下胃腫瘤根治術(shù)、經(jīng)自然腔道取標(biāo)本結(jié)直腸腫瘤手術(shù)（NOSES）。牽頭成立胃腸外科MDT團隊，圍手術(shù)期遵循加速康復(fù)治療理念（ERAS），形成以微創(chuàng)手術(shù)為核心的胃腸腫瘤綜合治療模式，率先開展減重代謝手術(shù)。

疝和腹壁外科掌握各種腹外疝的無張力修補技術(shù)，提供切口疝、造口旁疝的個體化診治，開展腹腔鏡胃底折疊術(shù)治療胃食管反流病。

血管外科常規(guī)開展下肢靜脈曲張的激光治療，下肢靜脈血栓后吸栓、下腔靜脈濾器置入及取出術(shù)，動脈硬化閉塞后血管的腔內(nèi)介入治療等，大動脈疾病如主動脈瘤、夾層等疾病的腔內(nèi)治療，同時承擔(dān)全院VTE防治工作。

肛腸外科開展重度痔瘡手術(shù)（超聲刀瘡切除術(shù)、多普勒引導(dǎo)下瘡動脈結(jié)扎術(shù)、選擇性痔上粘膜切除釘合術(shù)、內(nèi)痔硬化劑注射治療術(shù)、混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)），以及肛裂、肛乳頭瘤、高危肛周囊腫手術(shù)，開展便秘、結(jié)腸炎、肛門瘙癢癥、結(jié)直腸腫瘤手術(shù)放化療后及肛門潮濕墜脹等肛腸疑難雜癥的中西醫(yī)結(jié)合治療。