你是否有過這樣的糾結，孩子夜里突然發(fā)燒、咳嗽或者腹瀉，送醫(yī)院吧……路上難免讓孩子受罪，不送吧……萬一是什么急癥，耽誤了怎么辦！今天就讓兒科專家來幫我們分辨一下，到底寶寶出現(xiàn)什么癥狀才應該立刻送醫(yī)院？

　　寒冬深夜里，孩子突然發(fā)高燒，媽媽忙不迭的給孩子穿好厚厚的衣服，慌慌張張的趕到醫(yī)院，醫(yī)生給孩子一聽，就說：幸虧送來的及時，不然就是肺炎了。媽媽疲勞的坐在了椅子上，舒了一口氣，慶幸沒耽誤孩子。

　　這是太多電視劇里面的鏡頭了，也深植于很多媽媽的腦海。在醫(yī)院急診工作的那些日子里，見過太多因為發(fā)燒而在寒夜來就診的孩子。

　　發(fā)燒要不要夜間急診：

　　高熱是夜間急診最常見的癥狀。孩子一發(fā)燒家長就驚慌失措，總覺得孩子得了什么大病。但是事情的真相是：大多數(shù)的發(fā)熱并不需要夜間急診。

　　當家長發(fā)現(xiàn)孩子夜間突然發(fā)燒，要做的第一件事不是帶孩子急急忙忙的去醫(yī)院，而是給孩子吃退燒藥，讓孩子的體溫先退下來。

　　夜間發(fā)熱孩子往往蓋的比較多，因煩躁、困倦常拒絕喝水，因此體溫經(jīng)常降不下來。一定不要多穿多蓋，喝水是降溫的必要條件。

　　等孩子體溫退后，如孩子能不哭不鬧，安靜的睡覺，大都不需要急診了，如第二天再發(fā)熱，再帶孩子就診不遲。

　　任何一種疾病都有一個進展的過程，剛發(fā)燒就成肺炎的患兒畢竟太少了。電視劇很多時候是夸張的，是藝術處理的，不可信以為真哦。

　　但如孩子體溫退到正常后仍然煩鬧不止，不肯入睡，應考慮就診。

　　咳嗽要不要夜間急診：

　　如孩子不僅發(fā)燒，還伴有咳嗽，要注意孩子的咳嗽情況。

　　如果僅僅是輕微的干咳或陣咳，大都不需要緊急就診。我在急診看過咳嗽2個月夜間就診的，不知家長是怎樣思考的，咳嗽2個月了，非要大夜里把孩子拽出來看急診。

　　如果發(fā)現(xiàn)孩子體溫降至正常后仍呼吸急促，咳嗽頻繁，并伴有喘憋的聲音，可能是喘息性支氣管炎或哮喘，應帶孩子急診治療。

　　如發(fā)現(xiàn)孩子咳嗽聲音怪異，像老頭咳嗽，或像狗狗叫，并伴有呼吸急促，口周青紫，孩子可能患急性喉炎，需急診治療。

　　嘔吐腹瀉要不要夜間急診：

　　還有比較多的夜間急診是嘔吐、腹瀉的孩子。

　　如僅僅是嘔吐，沒有發(fā)熱，并且有白天飲食不當?shù)牟∈�，孩子訴說腹痛，伴有或輕或中的腹瀉（有的沒有腹瀉）。這種情況考慮診斷為急性胃腸炎，大都不需要急診。

　　家長在家要注意給孩子保證足夠的水分攝入，以防由于頻繁嘔吐造成的脫水。水最好是口服補液鹽，一般24小時藥店都可以買得到。

　　千萬不要讓孩子一次喝水的太多，因為此時胃的功能很差，喝水多非常容易造成嘔吐加重�？梢宰尯⒆由倭慷啻物嬎�，既減少對胃腸的刺激，又能保證水份和電解質的攝入。

　　嘔吐如伴有發(fā)熱，精神煩躁或萎靡，應夜間急診。

　　小結：

　　1、大多數(shù)的發(fā)熱患兒是不需要夜間急診的，最關鍵是降溫不是就診。體溫降至正常后患兒煩躁哭鬧不停需夜間急診。

　　2、多數(shù)咳嗽患兒是不需要夜間急診的。如患兒有喘憋、呼吸快或咳嗽呈犬吠樣應夜間急診。

　　3、嘔吐腹瀉一般不需要夜間急診，如伴有精神萎靡、煩躁、發(fā)熱、尿量明顯減少應夜間急診。

　　4、小嬰兒出現(xiàn)吃奶量明顯減少、嗆奶吐奶嚴重、精神萎靡、發(fā)熱均需要夜間急診，孩子太小，病情變化快，不宜延誤。

　　5、如果您覺得孩子和平時狀況相差較大，也是就診的指證。

　　6、當然，異物吸入、嚴重外傷、誤服藥物等肯定是需要急診的。

　　善于歸納的家長會發(fā)現(xiàn)，上述需要就診的情況中多包括孩子精神不好。對的！一定觀察孩子的精神狀況，這一點非常重要。如果精神狀況好，大可不必夜間緊急就診。但如果孩子不停的哭鬧，煩躁不安，或非常萎靡不振，就需要緊急就診。

　　對一般高熱、咳嗽、嘔吐腹瀉的孩子，夜間急診時主要給與相關的對癥治療，而一些疾病的進一步診斷往往還要第二天再在專科就診。孩子生病本來需要很好的休息，這樣反復就診非常不利于疾病的恢復了。