2010年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎的獲獎?wù)呙麊谓視浴＝衲甑墨@獎?wù)呤橇_伯特·愛德華茲(Robert G. Edwards)，這位被譽為“試管嬰兒之父”的85歲老人因在“體外受精技術(shù)”領(lǐng)域的貢獻而被授予諾貝爾獎。當年曾被無知者們瘋狂咒罵的試管嬰兒技術(shù)（即體外受精人工生殖技術(shù)），使得世界上數(shù)以百萬計的不孕癥家庭，有了自己的親生子女，享受到為人父母的巨大幸福。

　　現(xiàn)在試管嬰兒早已成為一項常規(guī)醫(yī)療手段，試管嬰兒技術(shù)目前進行到了哪一階段？成功率有多少？它是萬能的嗎？我們請到南方醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任全松教授為大家講解。

　　試管嬰兒 不孕患者的接受程度越來越高

　　從1968年，從今年的諾貝爾獎獲得者德華茲首次成功地實現(xiàn)了人類卵子的體外受精算起，已經(jīng)四十多年過去了，在中國，大陸第一例試管嬰兒在1988年誕生，歷經(jīng)了20多年的發(fā)展，患者對這項技術(shù)的接受程度越來越高，直接表現(xiàn)在各大醫(yī)院的試管嬰兒例數(shù)上，全松教授介紹，以南方醫(yī)院為例，2010年其生殖醫(yī)學(xué)中心就有2000來個周期，相比2009年增加近30%，而這個數(shù)字還是受到場地人員等制約的。

　　各大醫(yī)院也不例外，手術(shù)例數(shù)每年都在增加，為什么會出現(xiàn)這樣的增長？全松教授表示，這取決于兩個方面，一是現(xiàn)在不孕不育發(fā)生率的不斷增高，越來越多的患者出現(xiàn)不得不求助于試管嬰兒；而是試管嬰兒的安全性成功率等不斷完善，患者的接受程度越來越高。

　　試管嬰兒 發(fā)展到第三代

　　試管嬰兒從80年代在我國開始研究，現(xiàn)在已經(jīng)得到了長足的發(fā)展，全松教授介紹，目前我國已經(jīng)有10個試管嬰兒技術(shù)培訓(xùn)中心，分布在各個重點省市。而在試管嬰兒技術(shù)發(fā)展上，目前已經(jīng)進行到了第三代：即胚胎著床前遺傳病診斷（PGD）。這種技術(shù)的發(fā)展，不僅可以使不孕不育夫婦喜得貴子，而且提前對胚胎進行遺傳診斷，做到優(yōu)生優(yōu)育。不過，但在目前由于準入制度及設(shè)備等限制，全國僅有7家醫(yī)院能進行，在廣東，僅有中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院一家。全松教授表示，這項技術(shù)隨著時間不斷成熟，必將會像第二代試管嬰兒一樣得到廣泛的應(yīng)用，如南方醫(yī)院目前正在申請該項技術(shù)的準入。

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　　第一代試管嬰兒：1978年英國專家steptoe和E?dowrds定制了世界上第一個試管嬰兒，被稱為人類醫(yī)學(xué)史上的 世界首個試管嬰兒奇跡。在治療不孕不育癥的方法中最為有效。它是將精子和卵子置于體外利用各種技術(shù)使卵子受精，培養(yǎng)幾天后移入子宮，使女性受孕生子。

　　第二代試管嬰兒：1992年由比利時Palermo醫(yī)師及劉家恩博士等首次在人體成功應(yīng)用卵漿內(nèi)單精子注射（ICSI），使試管嬰兒技術(shù)的成功率得到很大的提高。國內(nèi)醫(yī)學(xué)界將ICSI稱為第二代試管嬰兒技術(shù)。ICSI不僅提高了成功率，而且使試管嬰兒技術(shù)適應(yīng)癥大為擴大，適于男性和女性不孕不育癥。第二代技術(shù)發(fā)明后，世界各地誕生的試管嬰兒迅速增長，每年美國出生的試管嬰兒有5萬名。

　　試管嬰兒 不孕不育患者的福音

　　試管嬰兒的成功率有多少是患者最關(guān)心的問題，全松教授介紹，目前試管嬰兒的平均成功率在45%-50%之間，這與患者的個人身體素質(zhì)有非常強的關(guān)系，總體來說，試管嬰兒還是給予了很多本已經(jīng)沒有希望的不孕不育患者成功的福音。全松教授講了他曾經(jīng)接診的一個病例，一名48歲的母親因為車禍失去了獨生愛子，但是由于排卵等關(guān)系，她已經(jīng)沒有希望再擁有自己的孩子，接觸試管嬰兒技術(shù)，采用供卵，這位母親就可能擁有自己10月懷胎且與父親有血脈聯(lián)系的孩子，給予了一個中年喪子幾近破滅的家庭活力與希望。

　　試管嬰兒 并非萬能

　　數(shù)據(jù)顯示，截止2010年10月，全球有約400萬名試管嬰兒誕生，試管嬰兒的重大作用不言而喻，但是，全松教授提醒大家，試管嬰兒并非萬能，并不能保證生孩子，甚至是保證生雙胞胎多胞胎。

　　從目前的數(shù)據(jù)看，試管嬰兒的成功率在45%-50%之間，尚未達到100%，對于此項技術(shù)，患者們應(yīng)該有較全面的認識，它并不能解決一切問題。另外一方面，對于需要供卵或者供精的患者來說，這個障礙更多。以供卵為例，全松教授表示“很難”，受者要符合國家的計劃生育法規(guī)，醫(yī)學(xué)指征必須符合試管嬰兒的適應(yīng)癥；同時，供者也必須是醫(yī)學(xué)指征達到試管嬰兒適應(yīng)癥的患者，在促排卵時卵子超過15個，15個以外的部分才能捐贈；另外這個捐贈過程還必須是自愿的，雙盲的（即供受雙方對誰接受誰提供互不知情）。

　　另外，有部分并不符合試管嬰兒適應(yīng)癥而僅僅出于想生雙胞胎和多胞胎的想法的家庭，全松教授坦言，試管嬰兒的進行是有規(guī)范的，必須符合其適應(yīng)癥才能進行。而且試管嬰兒是有一定的風(fēng)險的，大家也必須正視。