每位新媽媽在生完小寶寶準(zhǔn)備出院時(shí)，主管醫(yī)生都會叮囑：“一定要記住產(chǎn)后42天來醫(yī)院，檢查一下身體恢復(fù)的情況�！钡芏嘈聥寢尪紩�42天檢查當(dāng)做例行公事，匆忙地帶著新生寶寶去一趟醫(yī)院，并不是特別上心。產(chǎn)后42天復(fù)查真的很重要嗎？下面就跟您說一下關(guān)于產(chǎn)后復(fù)查的有關(guān)問題。 為什么需要復(fù)查？ 由于妊娠和分娩會使女性的身體發(fā)生很大的變化，尤其是生殖系統(tǒng)和乳房。為了了解身體恢復(fù)的情況，保證新媽媽身體健康，必須認(rèn)真觀察產(chǎn)褥期的各種變化。因?yàn)樾聥寢尩淖訉m大約在產(chǎn)后42天左右復(fù)原，如果產(chǎn)后發(fā)生感染，子宮就不能恢復(fù)到正常大小，甚至還會導(dǎo)致盆腔炎癥。從預(yù)防的角度出發(fā)，產(chǎn)后42天的復(fù)查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，防止發(fā)展成長期、慢性的疾病。另外，如果產(chǎn)婦有什么身體恢復(fù)和養(yǎng)育方面的問題，也可以同時(shí)得到醫(yī)生的解答和幫助。因此，新媽媽應(yīng)該在產(chǎn)后42天和寶寶一起到分娩所在的醫(yī)療單位進(jìn)行一次全面的健康檢查，并接受醫(yī)生的指導(dǎo)。 查哪些項(xiàng)目？ 產(chǎn)后42天復(fù)查的內(nèi)容都有哪些呢？一般產(chǎn)后檢查的項(xiàng)目如下：乳房檢查：乳汁分泌是否正常，是否有腫塊、壓痛，乳頭是否有破裂。 血壓：無論妊娠期的血壓正常與否，產(chǎn)后檢查都應(yīng)該測量血壓。如果血壓尚未恢復(fù)到正常水平，則應(yīng)進(jìn)一步隨診和治療。 尿常規(guī)：患妊高癥、妊娠合并貧血及產(chǎn)后出血的新媽媽，要注意其恢復(fù)的情況，并做尿常規(guī)檢查�；加行呐K病、肝炎、泌尿系統(tǒng)感染或其他合并癥的新媽媽，則應(yīng)到內(nèi)科或有關(guān)科室進(jìn)一步檢查和治療。 盆腔器官檢查：檢查會陰及產(chǎn)道的裂傷愈合情況、骨盆底肌肉組織緊張力恢復(fù)情況，以及陰道壁有無膨出。 通常會遇到哪些問題？ 除了上述的檢查項(xiàng)目，新媽媽在產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)，通常會遇到哪些身體上的異常呢？ 問題1——高血糖 由于懷孕過程中激素的變化，孕媽媽的身體更容易發(fā)生某些代謝異常，比如：妊娠期糖尿病。千萬不要以為這個(gè)“麻煩”只在懷孕期出現(xiàn)，寶寶出生后就完事大吉了。 過去不恰當(dāng)?shù)娘嬍撤绞胶统^正常的體重，是新媽媽持續(xù)存在的“隱患”。 溫馨提示：和懷孕期一樣，哺乳期也需要飲食控制。大的原則不變，但具體比例要有所調(diào)整。新媽媽可以請醫(yī)生和營養(yǎng)師根據(jù)自己目前的身體變化和哺乳寶寶的新需要，幫助制訂新的營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和監(jiān)護(hù)策略，以防止轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿 ?/div> 問題2——宮頸糜爛 新媽媽在進(jìn)行產(chǎn)后盆腔檢查的時(shí)候，醫(yī)生往往會告訴你她發(fā)現(xiàn)了“宮頸糜爛”，而且可能還很“嚴(yán)重”！這在經(jīng)歷了陰道分娩的女性中更為常見。它是由于宮頸口在分娩擴(kuò)張的過程發(fā)生一定創(chuàng)傷的結(jié)果。加之產(chǎn)后新媽媽體內(nèi)的雌激素水平比較低，宮頸上皮再生的過程比較慢，因此宮頸糜爛可能會持續(xù)相當(dāng)長的時(shí)間。 溫馨提示：其實(shí)，產(chǎn)后短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)的宮頸糜爛并不需要急于治療，它有望在此后的數(shù)月間自然恢復(fù)。但你應(yīng)當(dāng)知道，不良的衛(wèi)生習(xí)慣，過早恢復(fù)的、不潔的，甚至是粗暴的性生活會嚴(yán)重地影響到它的復(fù)原。新媽媽可向醫(yī)生咨詢宮頸糜爛的程度，以及養(yǎng)護(hù)的方法。 問題3——子宮脫垂或膀胱膨出 醫(yī)生發(fā)現(xiàn)你出現(xiàn)了輕微的子宮脫垂或者膀胱膨出嗎？ 別緊張，這在剛剛經(jīng)歷陰道分娩的新媽媽，尤其是當(dāng)你的產(chǎn)程比較長，寶寶的體重又比較大的情況下就更加明顯了。這主要是由于你在懷孕期間激素變化導(dǎo)致骨盆底肌肉韌帶比較松弛的緣故，也提示了你在分娩過程中有些不適宜的或過度的動(dòng)作，或者你在產(chǎn)后照顧寶寶時(shí)太過辛苦沒有得到很好的休息造成的。 溫馨提示：醫(yī)生在作出關(guān)于病情預(yù)后的初步估計(jì)的同時(shí)，也會對你進(jìn)行指導(dǎo)。你會了解自己在日常生活中須注意避免哪些問題，比如：便秘、連續(xù)的咳嗽，以及其他增加腹壓的動(dòng)作，如久蹲、負(fù)重等。如果新媽媽在產(chǎn)后就知道存在這方面的問題，也可以提醒醫(yī)生對子宮的恢復(fù)情況做認(rèn)真仔細(xì)的檢查。 問題4——乳房內(nèi)和腋下的腫塊 新媽媽在“月子”里的乳房變化是懷孕期變化的繼續(xù)，在哺乳期間可能會發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)有硬塊兒。這在產(chǎn)后最初的幾天里比較明顯，常常是因?yàn)榉置诓粫车娜橹谌榉肯倥葜杏俜e所致。如果護(hù)理不善，它們會伴隨發(fā)熱、疼痛等，甚至出現(xiàn)急性乳腺炎。有時(shí)候，你還會在腋下發(fā)現(xiàn)同樣的腫塊，那通常是引流乳腺腫大的淋巴結(jié)，它們一般會在你乳腺分泌通暢后自然緩解。另一種被稱為“副乳”的腫塊，就不那么容易“復(fù)原”了，經(jīng)�？梢猿掷m(xù)至你停止哺乳后多年，甚至需要手術(shù)干預(yù)。 溫馨提示：請別忽視在產(chǎn)后訪視中的乳房檢查，醫(yī)生可以幫助你發(fā)現(xiàn)和解決與母乳喂養(yǎng)相關(guān)的各種問題。如果你過去沒有每月作乳房自檢的好習(xí)慣，不妨請醫(yī)生教給你正確的檢查方法……此外，新媽媽別忘了請醫(yī)生告訴你一些能夠讓乳房保持挺拔的鍛煉方法，既可以保證寶寶的“糧庫”充足，又可以找回原有的挺拔！ 問題5——惡露的煩惱 產(chǎn)科醫(yī)生或你在孕婦學(xué)校讀到的資料可能都這樣告訴過你：產(chǎn)后的惡露可能會持續(xù)2 ～ 4 周的時(shí)間。而你的情況好像持續(xù)得更久，就快要去見醫(yī)生了，它還在那里滴滴答答好像不情愿離開……到底你的惡露是不是正常？它是否代表你存在什么健康隱患？ 看到這種情況，醫(yī)生跟你有同樣的擔(dān)心，她會通過一系列更專業(yè)的評價(jià)：比如詢問你是否合并腹痛、有異味的白帶等；檢查你的體溫、分泌物的狀況、子宮復(fù)舊和有沒有壓痛等；有時(shí)會建議你做一個(gè)超聲波檢查，來幫你排除可能存在的各種問題，給出讓你安心的解釋以及進(jìn)一步治療的方案。 溫馨提示：即使是惡露未凈，在檢查的前一天也不要過分清洗陰道，以免影響醫(yī)生的判斷。留意惡露的變化情況，包括氣味、顏色、分泌量等等，以便能給醫(yī)生提供可靠的信息，幫助診斷。 Tips：需不需要再次回訪？ 也許這一次檢查，新媽媽還不能解決所有問題，或者通過醫(yī)生的檢查發(fā)現(xiàn)了一些新的問題，她還需要繼續(xù)對你進(jìn)行追訪。如果你通過這次檢查基本“合格”，你的醫(yī)生也可以幫你確定新的保健計(jì)劃。在你離開以前，與醫(yī)生確定你下一次訪問的時(shí)間吧，比如：下次全身體檢應(yīng)何時(shí)進(jìn)行？ 下次乳房檢查時(shí)間？是否需要回到醫(yī)生這里查看宮頸抹片的報(bào)告（或者只需要電話詢問結(jié)果）？ 下次進(jìn)行盆腔檢查的時(shí)間？下次找醫(yī)生復(fù)查某些化驗(yàn)（比如：血色素檢查）的時(shí)間？ |
GMT+8, 2025-5-3 13:30
