從優(yōu)生優(yōu)育角度看,為了健康懷孕,建議育齡夫婦在停止服用避孕藥后,需繼續(xù)避孕6個月,以免對胎兒造成不良影響。因為避孕藥由小劑量的雌激素和孕激素合成,會引起胎兒生殖器異常。如果不想懷上不男不女的的胎兒,各位未準(zhǔn)爸媽可要防止“意外”發(fā)生哦。 結(jié)婚時我還在郊區(qū)工作,從家里到單位,每天要往返幾十公里的路程,很不方便,所以決定暫時不要孩子,我一直服用長效避孕藥。一年后,我從郊區(qū)調(diào)回城里,婆婆也退休了,要孩子的事就提上了日程。 剛停避孕藥即懷孕 孩子能留嗎? 按照醫(yī)生的囑咐,為了健康懷孕,停止服用長效避孕藥后,還得繼續(xù)避孕6個月,以免藥物對胎兒造成不利影響,停藥的時間越長越好。于是,我買了一盒避孕套放在床頭備用。第一次使用避孕套,丈夫皺著眉頭,說那玩意兒箍得難受,而且穿著“衣服”做事,總不比肌膚相親來得自然。我哄他說為了咱們的孩子,你將就一段時間吧?墒,沒過多長時間,丈夫開始裝糊涂,偷梁換柱,我想可能他真的很難受,也實在不忍心破壞他的好心情,就沒戳穿他的伎倆,只在每次完事之后,以最快的速度沖進(jìn)衛(wèi)生間沖洗。一來二去,我還是懷孕了。 算算日子,懷孕的時間應(yīng)該在停用長效避孕藥的兩個多月,這不符合醫(yī)學(xué)上優(yōu)生優(yōu)育的規(guī)定。我不知道該怎么辦,問了單位上幾位有過生育經(jīng)驗的同事,她們都說不準(zhǔn),便跑到醫(yī)院請教婦產(chǎn)科醫(yī)生。為確保萬無一失,醫(yī)生建議最好先不要這個孩子,不過,不管是藥物流產(chǎn)還是刮宮術(shù),都要至少等半年以后才能再次懷孕。我把了解到的這些情況和丈夫說,丈夫是馬大哈,他說怎么都行。 初步?jīng)Q定后,覺得還得跟婆婆打個招呼,因為她早就嘟噥著我們該有個孩子了,這事如果背著她,她知道了肯定會很生氣。誰知一個電話打過去,她在那端很干脆地表態(tài):“不行!”而且婆婆隨后就拽著公公趕過來了,她一口氣列舉了必須留住孩子的數(shù)條理由:“頭胎流產(chǎn)會影響以后生育,弄不好會形成習(xí)慣性流產(chǎn)。我這輩子生養(yǎng)了三個孩子,都是自然懷孕自然生產(chǎn),個個都長得壯壯實實,什么毛病都沒有。再說,自己的骨肉說不要就不要了,你們不心疼我還疼得慌呢!”婆婆的連珠炮把我轟蒙了,我沒了主意。丈夫成了順風(fēng)倒的墻頭草,他開始幫婆婆說話:“就聽媽的吧,她是為咱們好!蓖笛廴タ垂彩穷l頻點頭。 我本來態(tài)度就不是很堅決,看到大家都主張要孩子,我不再堅持己見,遂一心一意懷孕保胎。孕期3個月的時候,為保險起見,我去醫(yī)院做B超,沒承想我的一位同學(xué)就在放射科。她親自給我檢查身體,之后說沒什么事,胎位挺正的。我說既然你在這兒,那我以后每個月都來檢查一次,她搖搖頭說,不好,放射線對寶寶的生長發(fā)育不利,B超還是少做為佳。 胎兒一天天長大,已經(jīng)開始在我腹中伸胳膊踢腿了,快要做媽媽的我變得無限溫柔、無比自豪,尤其是丈夫出差不在身邊的時候,因為有胎兒與我相伴而得到說不出的安慰。有時我會自責(zé)自己當(dāng)初實在魯莽,如果不是婆婆竭力阻攔,我哪里能享受到今天的幸福呢。 這天,表妹叫我陪她去醫(yī)院看婦科病。我去找那位同學(xué),她問我懷孕幾個月了,我說差不多7個月了。我忽然想起,聽說做B超可以看得出是男孩還是女孩,而我和丈夫正一直為這個謎團(tuán)爭論不休,既然來了,何不就此解解心中疑惑呢?和同學(xué)說起來,她皺皺眉頭,又狡黠地眨眨眼說:“不行,這是違反政策的。不過,看看胎兒的發(fā)育狀況還是允許的! 避孕藥含雌激素 可引起胎兒生殖器異常 我躺下來接受檢查,同學(xué)一開始還和我有說有笑的,慢慢地她不說話了,臉變得嚴(yán)肅起來,盯著屏幕反反復(fù)復(fù)看個沒完。后來,她叫我躺著別動,便出去了,返回時帶來一位上了年紀(jì)的大夫,她們看著屏幕輕聲耳語,似乎在探討什么問題。我記得頭一次做B超時不是這么麻煩的,本能地感到情況好像不妙。果然,她們問起懷孕前的一些事情,最后同學(xué)悄悄對我說:“看不出是男是女,孩子的生殖器有毛病,至少是發(fā)育不全,或者根本就沒有!边@話如同晴天霹靂,我一下子掉進(jìn)了冰窖,哭著把丈夫和婆婆叫來,同學(xué)向他們重復(fù)了剛才對我說過的話,他們也都傻了眼。 為了能給我們一個科學(xué)的答復(fù),同學(xué)請來一位婦科醫(yī)生。醫(yī)生給我們解釋說,避孕藥由小劑量的雌激素和孕激素合成,醫(yī)學(xué)科學(xué)認(rèn)為,雌激素或孕激素可引起胎兒生殖器異常,即女性胎兒男性化或男性胎兒女性化,并可發(fā)生腭裂及脊椎、肛門和心臟畸形等。因此,從優(yōu)生角度考慮,服用避孕藥后又想生育的婦女,應(yīng)在停服避孕藥半年后懷孕。從這個角度來看,出現(xiàn)我這種情況,很可能是懷孕過早,受殘存于體內(nèi)的藥物影響而導(dǎo)致胎兒畸形。 醫(yī)生的話使婆婆和丈夫都低下了腦袋,想起當(dāng)初面對丈夫、婆婆的遷就和退讓,我萬分后悔,正是那時曖昧的態(tài)度埋下了今日的禍根。我不能讓孩子生下來就受委屈,醫(yī)生給我做了引產(chǎn)術(shù),那一刻,身體的痛楚和心里的苦楚交織在一起,我像是跌進(jìn)了無底深淵,成了天下最不幸的女人。今天,我以自己的親身經(jīng)歷告誡大家,懷孕產(chǎn)子不是兒戲,一定要相信科學(xué),切不可疏忽大意啊! 醫(yī)生點評:自從上個世紀(jì)60年代歐洲發(fā)生因孕婦服用“反應(yīng)!(一種治療早孕反應(yīng)的藥物)后出現(xiàn)大量胎兒短肢畸形的轟動全球的“反應(yīng)停事件”后,藥物對胎兒的影響引起了人們的廣泛關(guān)注。在提倡少生、優(yōu)生的今天,人們自然更加關(guān)心藥物對下一代的影響,特別是準(zhǔn)備孕育新生命的準(zhǔn)媽媽們,更是對孕期用藥慎之又慎,決心在整個孕期不沾藥物的邊。但是,總還是有些時候不經(jīng)意間或不得已要與藥物打交道,例如已經(jīng)懷孕但尚未察覺(尚未到月經(jīng)應(yīng)來的日期),因感冒或其他疾病用藥,當(dāng)月經(jīng)過期并證實為妊娠后,對以前的忽略性用藥十分擔(dān)心;又比如,口服避孕藥避孕失敗致意外受孕;再比如,孕期患了某種嚴(yán)重疾病,必須應(yīng)用藥物治療,否則不僅威脅孕婦的身體健康,甚至連胎兒也保不住;還有一些孕婦患有慢性疾病如糖尿病、紅斑狼瘡等,需長期服藥。所以說,孕期不能說絕對與藥物“無緣”,應(yīng)分清不同情況,區(qū)別對待。 對于第一種情況,尚未察覺懷孕的極早期妊娠用藥,即月經(jīng)尚未過期時用過藥物,大可不必過于緊張,因這時藥物對胚胎的影響大致有兩種結(jié)果,一是影響嚴(yán)重導(dǎo)致流產(chǎn),往往表現(xiàn)為月經(jīng)推遲幾天來潮,量比平時稍多,無須特殊處理;一是對胚胎無影響,因這時胚胎器官尚無定向分化,即使有一些細(xì)胞受傷,但其他正常細(xì)胞可以繼續(xù)分化,完全取代受損細(xì)胞,胚胎繼續(xù)發(fā)育,不受影響。而影響比較大的是在妊娠第3周后,即月經(jīng)應(yīng)該來潮尚未來潮之后至妊娠3個月內(nèi),稱藥物高度致敏期,此階段胎兒各器官迅速分化發(fā)育,如此時用藥不當(dāng),易引起胎兒畸形。 關(guān)于口服避孕藥物對胎兒的影響,早期的觀點認(rèn)為避孕失敗意外受孕,或停服避孕藥短時間內(nèi)受孕可能引起胎兒某些先天畸形,如生殖器官畸形。但近十幾年來的研究顯示,目前使用的避孕藥所含的雌、孕激素量非常低,無明顯致畸作用。由于短效口服避孕藥在體內(nèi)很快被代謝排出,無后遺效應(yīng),停藥后即對胎兒無影響,故停藥后1~2個月受孕不會引起胎兒畸形;但在妊娠以后服藥,如正值胚胎的器官發(fā)育形成期,則有可能影響胎兒發(fā)育,最好終止妊娠。由于長效口服避孕藥代謝較慢,在體內(nèi)有蓄積作用,停藥后6個月體內(nèi)的避孕藥(雌、孕激素成分)才能完全排泄,在尚未排泄干凈之前受孕,則可能對胎兒造成不良影響,故停用長效避孕藥半年后妊娠比較安全。 如果妊娠期患了某種疾病,能否用藥物治療呢?這要看患的是什么病,用的是什么藥,除了很輕微的病痛,如輕微感冒可以通過多飲開水、適當(dāng)休息自愈外,多數(shù)疾病還是需藥物治療的。有些疾病對胎兒的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過藥物的影響,如孕期高熱就可以引起胎兒器官發(fā)育畸形、智力發(fā)育障礙等嚴(yán)重后果,故適當(dāng)?shù)乃幬镏委熓潜仨毜。至于孕期采用哪些藥物治療對胎兒比較安全,要根據(jù)動物實驗或以往的流行病學(xué)調(diào)查研究來判斷,按藥物對胚胎或胎兒的危害性等級可分為A、B、C、D、X五個級別,其中A級、B級對胎兒比較安全,C級藥物只有在權(quán)衡對孕婦的好處大于對胎兒的危害、沒有更好的替代藥物時才可應(yīng)用。D級藥物對胎兒有肯定的不良影響,但當(dāng)孕婦有嚴(yán)重疾病或受到死亡威脅急需應(yīng)用時,也可考慮給藥。X級藥物可致胎兒畸形,禁用于妊娠期或準(zhǔn)備妊娠的女性。 總之,生育年齡準(zhǔn)備懷孕的婦女用藥要慎重;有急慢性疾病的患者應(yīng)在疾病治愈后再妊娠;妊娠3個月內(nèi)用過明顯致畸性藥物者應(yīng)考慮終止妊娠;孕期患病應(yīng)及時治療,盡量選用結(jié)論較肯定的對母兒均安全的藥物。盡量少用新藥,中藥一般可按說明書中“禁用”或“慎用”執(zhí)行。 |
GMT+8, 2025-5-7 17:33