“摘掉了管子，慢慢地可以自己行走，吃東西也正常了，恢復到現(xiàn)在這個狀態(tài)，真的高興��！”近期，康復出院的王爺爺和家屬為市中心醫(yī)院康復醫(yī)學科陳敬富副主任醫(yī)師及團隊、EICU團隊送上錦旗，表達衷心的感謝。

年初，78歲的王爺爺患重癥肺炎到市中心醫(yī)院接受治療，因其本身有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病，入院時，老人處于“兩肺感染、呼吸衰竭”的病危狀態(tài)，醫(yī)院迅速將老人轉(zhuǎn)入EICU，實施氣管插管、呼吸機應(yīng)用，進行抗感染治療。

王爺爺在EICU治療了一個多月，生命體征平穩(wěn)后，經(jīng)醫(yī)院多學科專家會診，為消除和減輕老人的功能障礙，恢復基本生活能力，將其轉(zhuǎn)入醫(yī)院康復醫(yī)學科，開始進一步康復治療。

“轉(zhuǎn)入康復醫(yī)學科時，王爺爺因肺部感染和長期臥床，存在運動障礙、吞咽困難、呼吸衰竭等情況，考慮到患者年齡大，肺部抗感染治療仍然是最棘手的問題�！笨祻歪t(yī)學科副主任、副主任醫(yī)師陳敬富表示，對于高齡老人如何進行康復治療，恢復其身體、精神和社會生活能力的過程是一個挑戰(zhàn)和考驗。

根據(jù)王爺爺?shù)那闆r，陳敬富副主任醫(yī)師團隊為其量身定制了康復治療計劃，初步治療主要集中在持續(xù)抗感染、提高心肺耐力、改善運動能力、提高氣道廓清能力，為后續(xù)脫離呼吸機、拔管作準備。

在前期康復階段，醫(yī)護人員一方面采取俯臥位通氣等措施改善老人肺不張狀況，提高動脈氧合，另一方面，通過電動直立床進行體位適應(yīng)性訓練，避免直立性低血壓，強化心肺功能。在這一階段實現(xiàn)了最早期離床活動——戴氧氣筒輔助步行。半個月后王爺爺成功脫離呼吸機。

“隨著脫機成功，我們的康復計劃更進一步，圍繞盡早拔除氣切套管、鼻胃管，開始進行站立、步行、吞咽和進食訓練�！笨祻椭委煄熥筚t鵬介紹。在治療后期，通過呼吸肌耐力訓練和氣道廓清等一系列治療，王爺爺成功拔除了氣切套管和鼻胃管，實現(xiàn)了自主行走和進食。

從脫離呼吸機到拔除氣切套管，再到完全自主呼吸，從依靠鼻胃管到恢復自主攝食能力，從站立到輔助行走，再到自主行走，王爺爺?shù)拿恳稽c進步都在不斷鼓舞家屬和醫(yī)護人員的士氣�！敖K于可以回家了！”王爺爺和家人的臉上露出了久違的笑容。

王爺爺回家后，康復醫(yī)學科醫(yī)護團隊十分關(guān)心他的恢復情況，經(jīng)常進行視頻隨訪，與家屬積極溝通�！白约阂呀�(jīng)走得很好了，回家以后，走路訓練、呼吸訓練一個都沒落下�！奔覍賹ν鯛敔�?shù)幕謴颓闆r非常滿意。

陳敬富表示，康復的真正含義對于患者來說是“再學習”的過程，幫助患者解決疼痛，功能障礙，有質(zhì)量地回歸生活、重返社會，是每一位康復醫(yī)生為之努力的目標。