3歲的男孩小哲（化名）患有先天性中耳膽脂瘤，在患者低齡、病癥罕見、臨床易漏診等前提下，市中心醫(yī)院耳鼻喉科及時(shí)發(fā)現(xiàn)病癥并順利完成手術(shù)，為其拆除了耳內(nèi)的“定時(shí)炸彈”。

半年前，小哲的家人發(fā)現(xiàn)，孩子右耳流膿且膿量較多，口服及外用滴耳藥物后流膿有緩解，但停藥后流膿的癥狀就反復(fù)出現(xiàn)，持續(xù)不干耳。

“看了不少醫(yī)生，一直都按外耳道炎在治療，但始終沒有明顯好轉(zhuǎn)，最近我們喊他的時(shí)候，孩子的反應(yīng)不是很迅速，感覺聽力變差了。”小哲父親的擔(dān)憂最終在市中心醫(yī)院耳鼻喉科就診時(shí)得到了驗(yàn)證。面對(duì)診斷結(jié)果，他十分慌張：“第一次聽說這個(gè)毛病，萬萬沒想到�！�

“必須盡快手術(shù)，越快越好！”綜合患兒聽力情況、乳突氣化情況、病變范圍、周圍骨質(zhì)破壞程度等，市中心醫(yī)院耳鼻喉科主任樓正才提出建議。盡管醫(yī)院耳鼻喉科已常規(guī)開展兒童先天性中耳膽脂瘤手術(shù)，但以往患兒年齡多為5-10歲，在樓正才的醫(yī)師職業(yè)生涯里，像小哲這樣僅有3歲的低齡先天性中耳膽脂瘤患兒，也是第一次遇到。為最大程度確保手術(shù)療效，減少患兒傷害，樓正才主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)經(jīng)過多次病例討論，最終為小哲制訂了個(gè)性化手術(shù)方案。

經(jīng)過兩小時(shí)的手術(shù)，樓正才主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)順利清除了患兒中耳膽脂瘤并行聽骨鏈重建。術(shù)后經(jīng)過耳道換藥，患兒右耳已不再流膿，家長發(fā)現(xiàn)孩子聽力有好轉(zhuǎn)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，先天性膽脂瘤的發(fā)病率為0.12/10萬，平均發(fā)病年齡為5-7歲，約占中耳膽脂瘤的2%-5%。但小哲的特殊之處在于，起病隱匿，又由于低齡難以清楚表達(dá)自己聽力減退及耳鳴等不適，很容易被家長忽視。

樓正才說，雖然膽脂瘤不是癌性病變，但具有較強(qiáng)的破壞性，隨著病情發(fā)展，膽脂瘤不僅可破壞聽骨鏈導(dǎo)致聽力減退，也可引起顱內(nèi)外并發(fā)癥，導(dǎo)致面癱或危及生命。因此，如果家長注意到小孩看電視需要增大音量、日常溝通需要提高音量呼喊或發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)持續(xù)性耳道流膿、患兒自述耳痛、耳鳴、眩暈等不適時(shí)，一定要提高警惕，及時(shí)前往醫(yī)院耳鼻喉�？凭驮\、完善耳朵CT等檢查，做到早重視、早處理，避免聽力進(jìn)一步惡化。

此外，需要提醒的是，先天性中耳膽脂瘤目前尚無有效的藥物治療，唯一的治療手段是手術(shù)切除，一旦確診，患者應(yīng)盡快手術(shù)治療。