“最新一次復(fù)查的各項指標(biāo)都挺好的,感謝醫(yī)生們一直以來對我的關(guān)心。”2月20日,做完復(fù)查的許強(化名)第一時間把結(jié)果告訴給了市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)副主任醫(yī)師邱偉勇。幾個月下來,醫(yī)患雙方共同經(jīng)歷了生死,結(jié)下了深厚情誼。 幾個月前,許強怎么也想不到自己會被簡單的“感冒”一把推到死亡的邊緣。當(dāng)時,全身酸痛多日,多次腹瀉的他以為自己“感冒”了,好好休息就能緩解,直到出現(xiàn)多次嘔血,這才來到市中心醫(yī)院就診。 急診過程中,心電圖及心電監(jiān)護提示患者惡性心律失常,搶救過程中出現(xiàn)意識不清、休克,經(jīng)冠脈造影排除急性心肌梗死,臨床診斷重癥心肌炎、惡性心律失常。重癥暴發(fā)性心肌炎是最兇險、特殊的心肌炎類型,早期如果缺乏強有力的支持措施,死亡率高達70%以上,但如能度過急性期,生存率可高達93%。 緊急手術(shù)后,許強被轉(zhuǎn)入ICU!盎颊呷朐汉蟛∏槭治V,床旁心臟超聲提示心臟收縮功能下降,經(jīng)過一系列綜合治療,血壓情況一度好轉(zhuǎn),但胸悶氣促癥狀進行性加重,超聲監(jiān)測心功能進行性下降,有明確ECMO應(yīng)用指征。”ICU主任、主任醫(yī)師斯小水表示,ICU醫(yī)護團隊積極予以床旁CRRT及氣管插管、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等搶救治療,同時積極做好各項工作,為緊急上機做好準(zhǔn)備。 “上機過程十分驚險,在消毒鋪巾的時候,患者出現(xiàn)心臟停搏,在持續(xù)胸外按壓的同時,我們同步進行ECMO上機操作!钡靡嬗贓CMO團隊積累的豐富經(jīng)驗以及前期充分的準(zhǔn)備工作,團隊迅速成功建立了ECMO,為患者爭取了寶貴的時間。 上機后,許強的各項指標(biāo)出現(xiàn)好轉(zhuǎn),但在ECMO應(yīng)用下,患者處于持續(xù)平流狀態(tài)。邱偉勇說,心超下,患者的心臟處于停跳狀態(tài),心電圖幾乎呈現(xiàn)一條直線,在以往臨床工作中,這種情況意味宣布死亡。但ICU醫(yī)護團隊始終沒有放棄,嚴密監(jiān)測,持續(xù)專業(yè)治療。 上機的第二天晚上,許強的心跳恢復(fù),心電圖電壓明顯升高,監(jiān)護儀有創(chuàng)血壓出現(xiàn)了脈壓差。好消息接連傳來。在持續(xù)心超監(jiān)測下,許強的心臟收縮功能持續(xù)好轉(zhuǎn),并在上機第六天順利完成撤機。撤機兩天后,許強意識轉(zhuǎn)清,并成功拔除氣管插管。10天后,順利轉(zhuǎn)入普通病房。 出院時,許強把寫有“敬佑生命 救死扶傷 甘于奉獻 大愛無疆”的錦旗親自送到ICU醫(yī)護人員手中。他說:“非常感謝每一位醫(yī)生護士,是他們給予了我新生,ICU是我第二次生命開始的地方,我會永遠記得這個特殊的時刻,也會更加愛護自己的生命!” |
GMT+8, 2025-9-2 12:07